ADHERENCIA

En Verano Seguimos

2007-01-16T21:45:00.000-03:00

El programa de adherencia no se detiene en verano!!!! Seguimos trabajando con los pacientes que inician su PRIMER TRATAMIENTO HAART. El próximo encuentro es el miércoles 31 de Enero 10,30 hs. en el servicio de infectologia.
Desde que iniciamos el programa " Un Buen Comienzo" quince pacientes participaron de las reuniones de Información y Motivación. El programa incluye dos reuniones grupales, una más bio-médica, y otra orientada a los aspectos psico-sociales. Las reuniones se alternan, de modo que los pacientes que inician su primer tratamiento puedan comenzar indistintamente por una u otra reunión. Y lo más importante, cada paciente queda en contacto con un "par"voluntario de Fundación Huesped. Cuya tarea consiste en acompañarlo desde la experiencia de quién ya está en tratamiento.Juntos iran evaluando como marcha la adherencia, obstáculos, facilitadores, como recordar las tomas, cómo evitar efectos adversos etc. etc.
Recordar: Si conocés a alguien, o estás por comenzar tu primer tratamiento antiretroviral, conectate en nuestro servicio con las secretarias, Verónica o Marcela, con los voluntarios, o con los integrantes del Equipo de adherencia.

Conclusiones del Taller de Adherencia a TARV en VIH/SIDA Santa Cruz

2006-11-30T11:09:00.000-03:00

foto nokia 6101 Glaciar Perito Moreno Santa Cruz

por Claudio Ziaurriz

Objetivo General

Sensibilizar, concientizar y comprometer al equipo de salud, OSCs y personas viviendo con VIH/ SIDA (PVVS) en el abordaje del tema de la Adherencia a Tratamientos Antirretrovirales (TARV) en el contexto específico de acción.

Beneficiarios: 25 Personas de Instituciones convocadas por la Jurisdicción de las principales localidades de la provincia con personas en tratamiento: Rio Gallegos, Caleta Olivia, Las Heras, Pto. Deseado y Pico Truncado.

Fecha:

Jueves 16: 14,30 a 18 hs.
Viernes 17: de 9 a 12.30 hs. y de 14.30 a 18,00 hs.

Lugar: Salón Auditorio de LALCEC. Río Gallegos – Provincia de Santa Cruz

PROGRAMA DE ACTIVIDADES

Día 1.

14,30 Hs. APERTURA.

Presentación autoridades

Bioq. Claudio Ziaurriz:

Proyecto de Adherencia para la Argentina, Fondo Global. Mecanismo Coordinador País – UBATEC.

Conceptos generales sobre adherencia a los TARV.

Trabajo de Taller: Análisis de situación provincial. Obstáculos y facilitadores

Conclusiones.

Día 2: Mañana

9,00 Hs. Dr. José Valiente Infectólogo Hosp. Fernández – CABA

Medicación Antirretroviral.

Experiencias en Trabajos interdisciplinarios de Adherencia a TARV.

Consultorio de Adherencia

Proyecto de pares.

10,30 René Roa. Representante Mecanismo Coordinador País – REDAR

Experiencia vivencial sobre Adherencia a TARV.

El rol de las pvvs en el desarrollo de políticas.

11,15 Hs. Coffe Break

11,30 hs. Adrián Rodríguez. Promotor Proyecto Adherencia Tierra del Fuego.

Experiencia interdisciplinaria con pares en Tierra del Fuego.

Tarde

14,30 hs. Lic. Ma. Cristina Kirchner – Dr. Diego Rinaldi Programa Pcial. De sida
Santa Cruz.

Gestión provincial de medicamentos TARV.

El rol de la Farmacia en la Adherencia.

Dispositivos desarrollados.

15,30 hs. Taller Participativo

Discusión de propuestas para la implementación de dispositivos locales de adherencia a TARV.

Presentación general

18,00 hs. Cierre del Taller – Entrega de Diplomas

Conclusiones

Se observó como una de las principales ventajas el número reducido de personas en tratamiento (aprox. 85).

La dificultad mayor es el grado de invisibilidad de las pvvs debido al miedo a la discriminación – estigmatización – visibilidad por ser comunidades pequeñas.

Se propone desarrollar dispositivos que tiendan a superar las dificultades respecto a la invisibilidad y aislamiento de las pvvs en tratamiento.

Promover la formación de Grupos Interdisciplinarios de trabajo (Profesionales, ONGs. y pvvs) en las localidades con personas en tratamiento.

Capacitar al Equipo de Salud en Consejería, Tratamientos, efectos adversos, toxicidad para homogeneizar la estrategia de abordaje.

Estrategias de convocatoria a realización de tareas.

o Encuesta a pvvs sobre disponibilidad ó interés de realizar encuentros.
o Contacto individual vía profesional médico, farmacéutico, otros pvvs, personas de la comunidad.
o Visitas domiciliarias, previo “consentimiento”.
o Búsqueda de espacio físico / horario adecuado.
o Utilización del tiempo de la entrega de medicación.
o Nº telefónico de “soporte - contacto”.
o Invitación a participar a familiares – allegados de pvvs en tratamiento.

Realización de alguna actividad comunitaria para colocar el tema en la agenda.

Aportes desde una mirada constructiva

El taller se realizó dentro de un marco positivo para el intercambio de experiencias.
Los participantes se observaron participativos y receptivos a las exposiciones realizadas.
Se exponen a modo de sugerencia algunas posibles estrategias y dispositivos de trabajo para la discusión en cada contexto particular de trabajo.

Conformar el grupo de actividades formalmente (nombres y funciones).

o Realizar un encuentro entre las personas involucradas y comprometidas en la tarea para acordar requerimientos de capacitación, estrategias a desarrollar, etc.

Definir acciones y dispositivos concretos a realizar. Por ej.

o Primer contacto sobre el tema adherencia con pvvs en la entrega mensual del tratamiento.
o Realización de encuesta para evaluar adherencia (ver material provisto), dato de base antes de iniciar intervenciones.
o Consulta para establecer un contacto estrecho de pvvs, familiares y allegados con personal responsable del equipo de salud.
o Teléfono de contacto para soporte.
o Recuento – retiro de medicación como indicador indirecto de adherencia.
o Revisión y comparación con Análisis de Laboratorio (Cargas virales y CD4).
o Entrega de información sobre adherencia (ver folletos, diario de tomas, medicación, etc. en material provisto).
o Equipo interdisciplinario coordinado receptor de preguntas y problemas sobre TARV.

Agradecimientos:

A José Valiente, René Roa y Adrián Rodríguez por el esfuerzo, la dedicación, compromiso y la buena onda para el trabajo.

A Bárbara Weinzettel la predisposición y profesionalismo en la organización del evento.

Al Programa Provincial de sida y las autoridades de Salud Pública de la Provincia por el apoyo brindado.

Claudio Ziaurriz
Asesor Técnico
UBATEC S.A.

Conclusiones de las Jornadas de Adherencia en Cuyo. Mendoza, 27 y 28 de Octubre de 2006

2006-11-30T10:58:00.000-03:00

foto Nokia 6101 Puente del Inca Mendoza
Conclusiones Taller de Adherencia en Cuyo

Factores Positivos y Negativos

Falta de información y conocimiento de las PVVS de sus derechos (educar más a las PVVS)

Menos burocracia para hacer tramites (turnos-estudios-retiro ARVs). Esto genera que la PVVS se aleje del sistema de salud.

Falta de información a especialistas y profesionales

Falta de compromiso y solidaridad de PVVS

El maltrato medico genera perdida de adherencia.

Realizar talleres en hospitales

Sensibilizar a los médicos/no médicos/farmacéuticos para que mejoren la atención sobre las PVVS

Organizar diálogos entre las organizaciones

Pobre prevención y falta de educación sexual en escuelas

Falta de logística y lugares adecuados de atención de parte del sistema de salud(donde atienden médicos son lugares precarios)

Faltan profesionales en las provincias (pocos son Infectólogos)

Falta de pase de transporte gratis en las provincias y muchas PVVS sin empleo formal.

Tener en los equipos médicos PVVS para trabajar más coordinadamente

Falta de Jefes de programa (San Luis)

Falta de entrega de leche (San Juan)

Falta de grupo de contención (Mendoza)

Lograr visibilizarnos mejor entre las PVVS

Falta de medidas preventivas en las escuelas (PVVS-prevención)

Falta de asistencia a hipoacusicos

Atención primaria deficitaria(lo que hace que por algo solucionable terminemos en hospitales)

Falta de adherencia en los niños debido a la complicación de los tratamientos(según sus padres)

Falta de información a los padres de niños infectados por el vih/sida

Falta de capacitación de los padres en adherencia en niños

No basta la información sino el cambio de actitud

Pocas organizaciones trabajan en terreno(mucha gente que trabaja y no vive con vih, necesitamos trabajar desde los pares)

Más involucramiento y participación de las PVVS en los programas locales (toma de decisiones)

Que la palabra de la PVVS sea tenida en cuenta y respetada por los profesionales ya que de ellas se trata la vida con la que se trabaja (diagnostica y medica)

Mayor involucramiento y compromiso real de parte de los médicos

Asistencia nutricional a PVVS desde los programas

Mejor atención del personal no profesional ya sean enfermeros y administrativos (menos discriminación)

Para adherir a tratamientos necesitamos esperanza

En general se plantea la adherencia como básicamente al cumplir con los horarios de las dosis y la toma de la medicación, pero hay que considerarla como el resultado multifactorial de todo lo que hace el proceso vital de las personas viviendo con vih/sida.

Entiéndase adherencia como un equilibrio en lo laboral, social, afectivo, sexual, espiritual y psicológico en general. Si uno o mas de estos factores se ve alterado se dificulta la adherencia.

Propuestas

Mendoza:
Formación de un grupo de contención entre pares.
Planeamiento de Proyectos integrados entre Programa Provincial y ONG.

Como REGIONAL se vio un importante fortalecimiento para seguir afianzando el trabajo que se está realizando en forma conjunta.
Se propone actuar como bloque ante los “abusos” del MCP y programas locales. Solo el trabajo articulado pude contrarrestar las acciones negativas, proponiendo instancias de construcción conjunta entre las ONG para que los auténticos reclamos existentes tengan fuerza.

San Juan
Continuación de las actividades del Proyecto de Adherencia en curso.
Expectativa de prosecución del mismo para el siguiente año.

San Luis

Participaron 2 estudiantes de Asistencia Social las cuales trabajan en una ONG. Se entabló contacto para cualquier posible actividad.

La Rioja

Participaron 2 personas de una ONG. Se quedó en contacto para cualquier posible actividad, pero transmitiéndole la inquietud para que se conecten con la Jefa del Programa de La Rioja Dra. Judith Díaz Bazán.

Nota: Se confeccionó un folleto sobre Adherencia para ser distribuido.

JORNADAS DE ADHERENCIA. Estuvimos en Río Gallegos y en Concepción del Uruguay.

2006-11-26T16:00:00.000-03:00

Los días 16 y 17 de noviembre se realizó en la ciudad de Río Gallegos, Santa Cruz un "Taller de Adherencia al TARGA" convocado por el Mecanismo Coordinador de País y organizado por UBATEC S.A., Receptor Principal del Proyecto " Actividades de Apoyo para la Prevención y el Control del VIH/Sida en Argentina" financiado por el Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria.
Se contó con la presencia de PVVS, familiares y trabajadores del equipo de salud. Provenientes de distintas localidades de la provincia y de las provicias de la región, Río Negro y Ushuaia.
El Dr. Claudio Ziaurriz abrió las jornadas, exponiendo conceptos de adherencia y acerca del rol de UBATEC, en la realización de estas actividades. Se escucharon experiencias locales, muy enriquecedoras por la diversdad de situaciones, en particular en localidades pequeñas donde la visibilidad de las pvvs es problemática. René Roa Flores, reconocido activista expuso su experiencia personal y su trabajo desde los diferentes organismos en los que participa en forma inagotable en particular desde la ong de Bariloche Desida por la Vida
Muy interesante resultó conocer la experiencia de Ushuaia, tal como la trasmitió Adrián, otra persona muy activa e incansable trabajador por los derechos de las pvvs.
Nosotros expusimos nuestra experiencia en el consultorio de adherencia del Hospital Fernández, trabajo que lleváramos al Congreso de la IAS de Río y el actual Proyecto Pares.

Del frío austral viajamos a Concepción del Uruguay.
Los días 24 y 25 de noviembre, tuvieron lugar las " Primeras Jornadas Provinciales sobre Adherencia".
Desarrolladas también en el marco del proyecto de UBATEC.
El Dr. Carlos Pepe,coordinador del Consultorio de VIH SIDA del Hospital J.J. de Urquiza abrió las Jornadas con su conferencia: De qué Hablamos? haciendo una completa revisión del tema. A mi me tocó exponer sobre tratamientos antiretrovirales y adherencia. Luego la Lic. en enfermería Mariela Brem integrante del mismo servico de VIH SIDA del hospital Urquiza, expuso la experiencia local.
Posteriormente el Dr. Eduardo Taubas Jefe del consultorio de ETS Sida del Hospital Felipe Heras relató la experiencia en la ciudad de Concordia.
Por la tarde se trabajó en grupos, participaron tanto pvvs como integrantes de los equipos de salud; Provenientes de Concepción del Uruguay, Paraná, Concordia y Chajarí.
Al día siguiente, presenté nuestra experiencia del Consultorio de Adherencia y el Proyecto Pares.
Luego continuó la actividad grupal y las conclusiones del encuentro.
En un clima de gran participación y optimismo, pero también señalando las dificultades que tienen tanto las pvvs como los equipos de trabajo, se concluyó con el compromiso de seguir trabajando, en especial en la organización de las pvvs.

Motivational Interviewing Improves Antiretroviral Adherence

2006-11-12T18:30:00.000-03:00

Motivational Interviewing Improves Antiretroviral Adherence

CME
Advances in the Treatment of Patients Coinfected With HIV and HBV or HCV Coinfection with HIV and HBV or HCV poses challenges in the treatment of each disease. Drs. Vincent Soriano and Douglas Dieterich review the latest data and strategies for treatment.

* Click here to learn more.

NEW YORK (Reuters Health) Jun 12 - A motivational interviewing-based intervention improves adherence to antiretroviral therapy in HIV patients, according to a report in the May Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes.

Motivational interviewing is an effective, client-centered counseling approach, the authors explain. It involves focusing on concerns raised by the patient, with developing medication self-management skills.

Dr. Carol E. Golin and colleagues from University of North Carolina at Chapel Hill, North Carolina developed the Participating and Communicating Together (PACT) motivational interviewing program and tested its effect on objectively measured antiretroviral adherence compared with an informational control program.

The study involved 140 adult HIV-infected patients who were either failing or newly initiating an antiretroviral therapy regimen. Mean adherence in the intervention group improved by 4.5% compared with a 3.83% decrease in the control group, the authors report.

Weekly adherence over time also increased in the intervention group and decreased in the control group, the results indicate.

The intervention group was 2.75 times more likely than the control group to achieve more than 95% adherence, the researchers note.

At the end of the study, significantly more patients in the intervention group (92%) than in the control group (79%) felt that their antiretroviral medications were definitely worth taking, the report indicates.

The investigators say that there was no statistically significant difference in change in viral load between the two groups.

"Although not definitive," the authors conclude, "this study provides some evidence that motivational interviewing offers an effective approach to improving adherence."

J Acquir Immune Defic Syndr 2006;42:42-51.

Mi pequeña historia.

2006-11-04T11:37:00.000-03:00

por Pao.
Tenía 24 años cuando me enteré de mi diagnóstico de hiv positivo. Lo primero que pensé fue " me voy a morir". Lo único que tenía en mis manos era una caja llena de remedios y me preguntaba si esos remedios realmente me ayudarían.
La respuesta tardó 3 meses en llegar: Mi carga viral estaba indetectable y mis CD4 arriba de 300. En ese momento comprendí " la importancia del tratamiento y la buena adherencia", de ser responsable de mis tomas y entender que si hacía todo bien no me iba a morir.
Si estás en tratamiento y te cuesta, no te rindas, no te quedes en el camino del no puedo,no quiero. Pelea porque hoy podemos.
A todos los que comienzan su tratamiento les quiero regalar esta pequeña frase que escribí y espero que les sirva:
" Levanta los sueños, que no se pierdan, que sigan siendo una meta, para que al final del camino mires atrás y puedas decir; valió la pena no dejar de soñar".
pao es voluntaria de Fundación Huesped y trabaja en el equipo de Adherencia

Gracias por recibirnos tan bien!

2006-10-31T23:04:00.000-03:00

Mendoza nos recibió de la mejor manera. No solo por el clima excelente, una ciudad hermosa y un paisaje magnífico. Sino por la calidez de Gustavo Granella y la ONG Redes Nueva Frontera, organizadores de las jornadas. Pudimos conocer el trabajo en Adherencia que realizan desde el Programa Sida Mendoza
Nos contactamos y conocimos otras experiencias de personas como Estela Carrizo ( Red de PVVS Mar del Plata) con una amplia trayectoria trabajando por los derechos de las PVVS. Llegaron a estas jornadas representantes de organizaciones de San Juan, La Rioja. Todos con gran entusiasmo y cada uno aportando sus experiencias. Fue una actividad muy interesante y de mucho aprendizaje para nosotros. Esperamos que se repita!!!!

Denuncian que en Mendoza hay discriminación

2006-10-30T19:50:00.000-03:00

Publicado en el diario Los Andes de Mendoza. 28/10/06

Denuncian que en Mendoza hay discriminación

Una activista de Mar del Plata, Estela Carrizo (35), quien vive con VIH/Sida sostuvo que en la comunidad hay mucha discriminación. “Por eso lo que hacemos nosotros, es poner la voz por personas afectadas. En mi caso, por mujeres y niños con VIH, tratando que se den respuestas a sus necesidades. En los mayores, que se les dé trabajo”. Contó que en la ciudad atlántica, se consiguió el boleto sanitario para PVVS y que además sean beneficiarias de los programas estatales de vivienda. “Lamentablemente, el 80% de los seres que viven con esta patología, no tiene un empleo formal”.

Por su parte, el titular de Redes, Gustavo Granella, apuntó que en Mendoza “también hay mucha discriminación”, y que a diferencia de otros lugares, están pendientes el boleto del transporte público de pasajeros y la posibilidad de trabajar.

Repercusión local de las Jornadas de adherencia en Mendoza

2006-10-29T00:44:00.000-03:00

Este artículo fue publicado en el diario Los Andes de Mendoza.
“Los pacientes que tienen HIV enfrentan muchas dificultades”

Especialista. El doctor José Valiente insistió en la necesidad de mantener los tratamientos.

Miguel Títiro mtitiro@losandes.com.ar
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“Hoy las personas que viven con VIH/Sida enfrentan muchas dificultades, sociales, económicas, problemas psicológicos y de acceso a la salud, que afectan el poder llevar con rigurosidad las indicaciones de los facultativos”.

Esta descripción es el saldo negativo en la situación de los pacientes que padecen esta patología, según la autorizada palabra del doctor José Valiente, médico infectólogo del Hospital Fernández, uno de los centros referentes más importantes del país.

Sin embargo, también hay un mensaje esperanzador: el mal es una enfermedad controlable, siempre que pueda cumplirse con las indicaciones de los facultativos y se sigan sus prescripciones.

Las declaraciones de Valiente, colaborador directo de Pedro Cahn, presidente de la Sociedad Internacional de Sida, se obtuvieron en el marco de las Jornadas de Adherencia de las personas que viven con HIV/Sida (PVVS, es la abreviatura), organizadas por la asociación Redes Nueva Frontera y el Fondo Global para la Lucha contra el Sida, Tuberculosis y Malaria.

El encuentro, que culmina hoy, tiene por sede la Asociación Bancaria de Mendoza. Durante su transcurso se escuchó a varios disertantes, entre ellos el doctor Víctor Bittar, director del Programa Provincial de Sida en Mendoza y su colega, el doctor Valiente. Activistas locales, como Gustavo Granella, titular de Redes Nueva Frontera, o Estela Carrizo, de Mar del Plata, dijeron que “todavía hay mucha discriminación, especialmente en Mendoza” (ver aparte).

El concepto de adherencia está referido al sostenimiento del tratamiento antirretroviral por parte de habitantes que portan el virus y requieren una atención.

Valiente sostuvo, como dato positivo, que hoy hay tratamientos muy eficaces para atender a personas con este mal (virus del HIV), al punto que ha disminuido el número de seres que llegan a enfermarse y también los que fallecen. “Se ha convertido -dijo- en una enfermedad controlable, pero que necesita una asistencia continua”.

Este especialista reconoció que “lo complicado es llevar adelante los tratamientos, porque exigen varias tomas por día de medicación y no hay francos ni vacaciones; requieren constancia”. Explicó asimismo que “hoy las PVVS enfrentan muchas dificultades sociales, económicas, problemas psicológicos y de acceso a la salud, que afectan el poder llevar con rigurosidad las indicaciones de los facultativos”.

Como contrapartida, opinó que “estas jornadas (como la efectuada en Mendoza) son muy interesantes, ya que las mismas PVVS y las organizaciones que trabajan para mejorar sus condiciones de vida, se ponen a deliberar y ver qué avances hay”. Otro aspecto alentador es que “para las personas que pueden hacer tratamientos, la situación es totalmente distinta a la de 12 años atrás, cuando no había respuestas tan eficaces. Ahora no hablamos tanto de Sida, sino de transmisión por HIV, tratando que el paciente no llegue a estadios más avanzados”. De todos modos, Valiente planteó que muchas personas no conocen su situación de infectados hasta que se enferman, y llegan a la consulta. “Aún así -dijo- se puede volver la historia para atrás, porque los tratamientos permiten que se recuperen las defensas”.

Por su parte, el especialista local, Víctor Bittar, sostuvo que este punto de la adherencia se ha revalorizado. “Con independencia de la provisión de los medicamentos, es crucial el grado de cumplimiento que las personas hagan de los tratamientos porque se requiere de una adhesión mayor al 90%, que es mucho más que otros males crónicos

Talleres de Adherencia en Mendoza

2006-10-27T20:29:00.000-03:00

Hoy comenzó la jornada organizada por ONG locales ( Redes Nueva Frontera) y UBATEC. Luego de la apertura a cargo de Claudio Ziaurriz de UBATEC, expuso el Dr. Victor Bittar, reconocido especialista y Jefe del Programa Sida de Mendoza. Pudimos conocer las experiencias de Mar del Plata, a través de la intervención de Estela Carrizo ( Red PVVS), San Juan, Lic. Sandra Vega y Mendoza, Dra. Gabriela Betancourt.
Por la tarde expusimos nuestra experiencia en el Hospital Fernandez,CABA. y a continuación se realizaron los talleres participativos.
Estas jornadas con la participación de aproximadamente 100 personas, en su mayoría pertenecientes a Organizaciones de PVVS tuvieron reperecusión en medios de prensa, locales. Mañana continuan los talleres.

EXPERIENCIA EN EL TRABAJO DE ADHERENCIA.

2006-10-18T18:45:00.000-03:00

por MARIA CELIA TREJO voluntaria de Fundación Huésped, Proyecto de adherencia

Hola a todos!, como muchos de uds. sabrán, este proyecto comenzó hace apenas un mes , y si bien no son muchas las personas con las que nos hemos contactado, sí son experiencias enriquecedoras, que hacen pensar que esto vale la pena…
Sí! Es así, no sólo por lo que uno hace sino por lo que se logra cuando se trabaja en equipo y en forma integral.
Quiero compartir con uds. la experiencia de realizar este trabajo con otros que se involucran de igual manera que uno: hace unos días atrás, mientras realizaba mi trabajo en la sala de espera, conversando con pacientes, se acerco el Dr. Sued con un paciente y su pareja, él (Dr. Sued), tenia claro que mi presencia en la sala era para algo más que solo conversar (que no deja de ser importante), y muy amablemente nos presentó y solicitó que ayudara al paciente que venía por primera vez. Lo acompañé a realizar la encuesta con Servicio Social, (Lili), y allí continuó la segunda etapa del trabajo: CONTENCION, pudimos aclararle dudas, quitarle miedos y sobre todo, logramos que él sintiera que no estaba solo en esto….
Ellos se fueron super agradecidos, con todos, desde el médico hasta la persona que le dio el turno en laboratorio…
Yo me pregunto, ¿Qué pasaría si todos comprendiéramos que al trabajar en equipo no sólo estamos ayudando y conteniendo a una persona que aun no asume su situación, sino también nos estamos ayudando entre nosotros? Creo que vale la pena averiguarlo, yo lo viví y me pareció bárbaro.

Consultorio de Adherencia

2006-10-16T19:51:00.000-03:00

El Consultorio de Adherencia es una instancia de asistencia para pacientes con problemas en su tratamiento anti-retroviral. La atención es inter-disciplinaria y se lleva a cabo con la participación de un médico infectólogo, asistentes sociales y psicólogas. Los pacientes son derivados habitualmente por sus médicos tratantes. Se realizan una o más entrevistas diagnósticas. Finalmente se traza un plan para modificar las causas de la mala adherencia. Estas medidas van desde un régimen ARV simplificado al tratamiento de un cuadro depresivo o la tramitación de ayudas sociales.
El consultorio de adherencia funciona los días viernes por la mañana. Es necesario sacar turno.

El programa de Adherencia está en marcha!

2006-10-15T11:58:00.000-03:00

El programa para mejorar la adherencia al tratamiento antiretroviral (HAART) está en marcha en sus tres componentes:

Bienvenidos: Está destinado a todas las personas que concurren por primera vez a nuestro servicio, con turno con un médico infectólogo. Son recibidos por un voluntario de Fundación Huesped. Este los orienta con respecto a la realización de trámites, obtención de turnos de laboratorio, carga viral etc. La tarea de los voluntarios, la mayoría de ellos Personas viviendo con hiv, se realiza desde el lugar de pares,con lo cual se agrega un acercamiento afectivo muy importante.
Sala de Espera: en la sala de espera, siempre masivamente concurrida, se reparte nuestro "folleto de adherencia", además de otros materiales de prevención, preservativos etc.
Un Buen Comienzo: esta semana tuvimos la primer reunión con Personas que inician su primer tratamiento. En ese encuentro, a modo de Curso de Motivación y Entrenamiento, abordamos temas como, Carga Viral, CD4, importancia de la Adherencia, resistencia. De un modo didáctico y participativo .En el próximo encuentro, se abordaran aspectos psico-sociales. ( miércoles 11 hs.). Las personas que inician su primer tratamiento pueden incorporarse en cualquier momento ya que hay reuniones todo los miércoles. Los temas se van alternando, una reunión más orientada a aspectos médicos y la siguiente a aspectos psico-sociales. En todos los casos coordinadas por profesionales del equipo de adherencia. Cada paciente participante queda en contacto con un voluntario (par), que lo acompañará en los comienzos, disponiendo de un número de celular para consultar.

Un buen comienzo

2006-10-03T19:59:00.000-03:00

Si estás por iniciar tu primer tratamiento, te proponemos participar de este programa de entrenamiento que te permitirá lleva r con éxito el mismo.

Es muy importante que conozcas en detalle todo lo que hace que el tratamiento funcione perfectamente bien.

El Equipo de Adherencia del Servicio de Infectolog;ia te acompañará junto a tu médico infectólogo para poder lograrlo.

Las secretarias del servicio y los voluntarios de Fundación Huésped podrán indicarte como participar.

Si vas a comenzar tu Primer tratamiento acercate..

La utilidad del HAART, la importancia de la adherencia, y las consecuencias en la salud de la mala adherencia

2006-09-27T20:55:00.000-03:00

por Franca Vergani

Es un desafío hacer todas las cosas necesarias para mantener tu salud. Requiere un compromiso y un esfuerzo continuos. Las tareas específicas incluyen:

1) Cumplir con las citas con los doctores regularmente
2) Hacerse pruebas de laboratorio regularmente (por ejemplo, carga viral, CD4)
3) Solicitar tus recetas de medicamentos a tiempo
4) Seguir las instrucciones de la dosificación estrictamente.

Poder hacer todas estas cosas constantemente a medida que pasa el tiempo es un desafío para cualquiera. Pero es muy importante hacerlo para cuidarse a sí mismo/a y para cuidar tu salud.
Cuanto más entiendas y más conocimiento tengas de tu infección por VIH y de los tratamientos disponibles, más cómodo/a te vas a sentir con el plan de tratamiento y tu equipo de salud. En cuanto más cómodo/a te sientas, es más probable que puedas hacer preguntas y jugar un papel más activo en el control del cuidado médico. Además, participar en tu cuidado médico y reconocer la importancia de la adherencia a los medicamentos, te va a dar un sentido de control y de poder sobre tu salud.

El VIH, El Tratamiento Antirretroviral Y La Adherencia
¿Por qué es importante la adherencia?

1. Los medicamentos del VIH reducen la cantidad del VIH en tu cuerpo y, por lo tanto, te ayudan a que te mantengas saludable.

La meta del tratamiento es lograr que vos tengas una carga viral indetectable, lo cual significa que el virus no se pueda detectar en tu sangre. Al mantener el nivel del virus muy bajo, los medicamentos del VIH te pueden dar una ventaja sobre la infección del VIH. Pero es importante que reconozcas la importancia que tenés vos sobre el éxito del tratamiento porque el medicamento no puede funcionar si vos no tomás todas las dosis, y sólo vos podés controlar si tomás o no los medicamentos como te los recetan.

2. Para que el tratamiento tenga éxito, es muy importante que sigas las instrucciones de la dosificación cuidadosamente y constantemente.

Para poder combatir el virus con éxito, se necesita un nivel alto y constante del medicamento en tu cuerpo y se necesita una adherencia excelente para lograrlo.

3. Pasarse por alto las dosis de tu medicamento puede resultar en la resistencia al medicamento.

Cuando uno se pasa por alto las dosis, ésto resulta en la insuficiencia del medicamento en tu cuerpo, lo cual permite que la cantidad del virus en tu cuerpo aumente y que el virus se transforme para hacerse resistente al medicamento.

4. Si el virus se hace resistente al medicamento, entonces el medicamento ya no te servirá.

Además de que el medicamento ya no te servirá, también es posible que otros medicamentos antivirales semejantes no te sean útiles tampoco. En resumen, desarrollar resistencia a las drogas y perder opciones de tratamientos te dejan indefenso/a contra la enfermedad. Pero vos podés evitar que ésto te pase si tomás tus medicamentos como te los recetan.

Dos maneras de controlar tu adherencia y lo bien que están funcionando los medicamentos son mediante el recuento de CD4 y la carga viral.
Los CD4 ayudan a tu cuerpo a combatir las enfermedades y nos indican lo bien que está funcionando tu sistema inmunológico. Cuanto más alto esté el nivel de CD4, mejor estará tu sistema inmunológico.

La carga viral nos indica cuánto VIH hay en la sangre. La meta es lograr una carga viral indetectable o muy baja, porque cuanto más alta esté la carga viral, más activo estará el VIH.

La falta de adherencia y el saltarse dosis contribuye a una carga viral más alta y a un número más bajo de CD4, lo cual te deja más indefenso/a contra la enfermedad; mientras que la buena adherencia te ayuda a lograr a mantener una carga viral indetectable y evitar las enfermedades.

Programa para mejorar la adherencia en el Hospital Fernández

2006-09-21T22:49:00.000-03:00

En el mes de octubre iniciaremos un nuevo proyecto para favorecer la adherencia al tratamiento anti-retroviral.
Este proyecto contempla acciones dirigidas a

Pacientes que inician su primer tratamiento HAART ( siglas en inglés de tratamiento anti-retroviral de alta eficiencia) en el Servcio de Infectología del Hospital Fernández.
Pacientes que consultan por primera vez al Servicio
Personas en la Sala de Espera.

El proyecto se basa fundamentalmente en el apoyo que brindarán pares voluntarios de Fundación Huesped coordinados por Rita Strauss. Esta modalidad permite un acercamiento a la problemática de la adherencia desde la experiencia positiva de quienes como pacientes ya han pasado situaciones similares.
Contamos además con la participación de las Licenciadas Ana María Fleites y Liliana Bruzzese de Servicio Social y las Licenciadas Sivia Warth y Franca Vergani psicólogas del Servicio de Infectología.

La tarea en la sala de espera se desarrollará difundiendo un material ( folleto ) de adherencia y otros materiales de prevención, profilácticos. Se procurará si se detectan necesidades de sostén en alguna persona derivarlas al Consultorio de Adherencia, o a Servicio Social.
Los pacientes que consultan por primera vez, serán recibidos por los voluntarios que actuarán como "anfitriones" poniéndose a disposición para orientarlos y contenerlos si fueran necesario.
Para quienes inician tratamiento se dispondrá de:

Dos reuniones grupales coordinadas por profesionales, donde a modo de " curso de motivación y entrenamiento" se abordarán temas relacionados a la terapeútica, importancia de la adherencia, efectos adversos, miedos y fantasías a la hora de iniciar el HAART. Recursos para mejorar la adherencia etc.
A cada paciente se le ofrecerá el acompañamiento de un par durante el período inicial.Se le ofrecerá un número de celular para llamarlo en caso de dudas, también podrán acordar formas de recordatorios por mensajes de texto, chat, mails etc.
El voluntario lo ayudará en la orientación sobre trámites, consultas. Estrategias para recordar los horarios de las tomas. Recursos para mejorar la tolerancia.
Para evaluar el impacto de esta intervención se realizará un estudio de casos y controles utilizando la base de datos del servicio. Se compararán los resultados de Carga viral y CD4 al año.

Esta iniciativa se realiza en el marco del proyecto" Actividades de Apoyo para la Prevención y el Control del VIH/SIDA en Argentina" UBATEC.S.A Financiado por el FondoMundial de Lucha contra el Sida, la. Tuberculosis y la Malaria

Adherencia al tratamiento de la infección por HIV. Qué es? Porqué es importante?

2006-09-21T21:36:00.000-03:00

El tratamiento de la infección por el virus de la inmunodeficiencia adquirida (HIV/SIDA) ha progresado muchísimo, en especial en los últimos 10 años. En la actualidad no solo es posible detener el avance de la enfermedad, sino conseguir la reconstitución de la inmunidad (defensas ) en la mayoría de las personas.
Para que esto ocurra es necesario que las personas sepan que tienen el virus, que tengan acceso amplio al testeo(análisis) voluntario e informado, que tengan acceso a los servicios de salud, y al tratamiento.
El tratamiento actual del HIV llamado HAART ( siglas en inglés de tratamiento antiretroviral de alta eficiencia)es conocido como "coctel" ya que incluye varios componentes. Requiere para su total éxito que se cumpla estrictamente con los horarios, que no se salteen dosis. Si esto no ocurre no solo pierde eficiencia sino algo más grave que es el surgimiento de resistencia por parte del virus.( los medicamentos dejan de ser activos ).
Actualmente la posibilidad de cumplimiento del tratamiento se denomina adherencia. Este término alude a la situación o cualidad de estar adherido o fuertemente unido al tratamiento.
Diversas estrategias se han desarrollado para conseguir una adherencia cercana al 100% en un tratamiento que habitual mente incluye varias tomas de varias cápsulas, todos los días de toda la vida.
En este blog publicaremos artículos y comentarios sobre el tema tanto para persona viviendo con HIV , como para profesionalesde la salud que trabajan en este área.